​浦添市で交通事故によるむち打ち・ケガの施術ならウエハラ整骨院へ

交通事故によるケガの施術には自賠責保険や任意保険が適用されるため、患者様の窓口での施術費用のお支払いは0円（自己負担なし）となります。また、自賠責保険は被害者の方だけでなく、加害者側になってしまった方でも過失割合によっては適用可能です。

加害者側であっても、自分に少しでも被害（過失割合が10割未満＝1〜9割の責任）があれば自賠責保険の対象となります。

【例1】過失割合が「被害者 0割：加害者 10割」の場合：

加害者側（10割過失）の方は自賠責保険の適用外となります。

【例2】過失割合が「被害者 1割：加害者 9割」の場合：

9割の過失がある加害者側の方であっても、自賠責保険が適用され自己負担0円で施術を受けられます。

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自賠責保険（傷害による損害）の支払限度額はお一人様につき最大120万円です。

過失割合が7割未満の方： 減額なし（限度額 120万円）

過失割合が7割以上9割未満の方： 2割減額（限度額 96万円）

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相手（加害者）やご自身の保険加入状況によって、手続きや補償の流れが変わります。ご自身がどのパターンに当てはまるかご確認ください。

​パターン1：加害者「任意保険あり」｜ 自分「人身傷害・弁護士特約あり」
【最も手厚く、被害者側の負担が最も少ないケース】

基本の流れ（120万円以内）： 相手の任意保険会社が窓口（一括対応）となり、施術費用が当院へ直接支払われるため、窓口負担は0円です。患者様ご自身は「通院」と「書類（同意書等）の返送」のみでスムーズに施術を受けられます。

120万円を超えた場合： 特別な手続きは不要で、相手の任意保険会社が120万円を超えた分もそのまま支払いを継続します。

打ち切り等を迫られた場合： ご自身の「弁護士特約」を使い弁護士に交渉を依頼するか、ご自身の「人身傷害保険」に切り替えることで確実に補償を受け取ることができます。

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パターン2：加害者「任意保険なし（無保険）」｜ 自分「人身傷害・弁護士特約あり」
【相手が無保険・不誠実でも、ご自身の保険で完璧にカバーできるケース】

基本の流れ（120万円以内）： ご自身の保険会社の「人身傷害保険」を使い、当院への直接払いを通院開始時から手配してもらうことで窓口負担0円となります。（※健康保険で受診し、相手の自賠責や自身の人身傷害へ請求する方法もあります）

120万円を超えた場合： ご自身の「人身傷害保険」から超えた分の保険金・慰謝料が支払われます。

加害者への追及： ご自身の保険会社と「弁護士特約」で選任した弁護士が連携し、加害者本人へ法的手段（裁判・差し押さえ等）で直接回収（求償）を行います。患者様ご自身が直接加害者と交渉する必要はありません。

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パターン3：加害者「任意保険あり」｜ 自分「任意保険なし」
【一般的な事故パターン。相手の保険会社にお任せできるが注意も必要】

基本の流れ（120万円以内）： 相手の任意保険会社が一括対応し、施術費・交通費・慰謝料などがまとめて対応されます（窓口負担0円）。

120万円を超えた場合： 120万円を超えても相手の任意保険会社が支払いを継続します。

注意点： 120万円を超えると相手の保険会社の負担が増えるため、「そろそろ施術終了（打ち切り）にしませんか？」と強く提案されることが増えます。ご自身の弁護士特約がないため、納得がいかない場合はご自身で交渉するか、自己負担で弁護士を雇う必要があります。

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パターン4：加害者「任意保険なし」｜ 自分「任意保険なし」
【双方とも任意保険がないケース】

基本の流れ（被害者請求の手順）： 病院等で「第三者行為による傷病届」を提出して健康保険を使い、一時的に窓口で自己負担（3割）を立て替えます。その後、加害者の自賠責保険から書類を取り寄せ、診断書や領収書等を提出（被害者請求）して口座にお金を戻します（事前に「仮渡金制度」を利用することも可能です）。

120万円を超えた場合： 自賠責保険は120万円に達した時点で支払いが打ち止めとなります。超えた分は加害者本人へ直接請求（内容証明等）を行います。

支払いを拒否された場合： 裁判所へ訴訟を起こし、判決を得て相手の給与や口座を差し押さえる（強制執行）手続きが必要となります。相手にお金がない場合、回収不能（泣き寝入り）のリスクが高くなります。

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どのような複雑なケースであっても、当院でお体のケアを行いながら最適な進め方をサポートいたします。「自分の場合はどうなるの？」とお悩みの方も、まずはウエハラ整骨院までお気軽にご相談ください。